El desarrollo de la ecografía endoscópica (EUS) comenzó a principios de la década de 1980 con la exploración radial mecánica.
transductores de escaneo.1 A pesar de la excelente resolución de imágenes, no se hizo popular hasta el advenimiento de la ecografía guiada por USE.
biopsia por aspiración con aguja fina (EUS-FNA).
2 EUS-FNA ahora se ha convertido en un método muy valioso para la adquisición de
especímenes citológicos. EUS-FNA no se limita solo a la gastroenterología ya que el tracto gastrointestinal atraviesa
regiones anatómicas relacionadas con otras especialidades, como neumología, cirugía torácica, medicina interna, oncología,
urología, ginecología y endocrinología.
3 También existe evidencia considerable de que, en manos experimentadas y en combinación con un citopatólogo experto, la EUS-FNA puede proporcionar un diagnóstico citológico entre el 80 y el 95 por ciento de las lesiones malignas, según el tipo de lesión y la ubicación. , con una sensibilidad y especificidad generales del 90 % y el 100 %, respectivamente, y con una tasa de complicaciones similar a la de las aspiraciones con aguja guiadas por TC o ecografía.4-10 Además, muchas de las lesiones a las que se dirige EUSFNA no son alcanzables o visibles por otros métodos de imagen debido al tamaño pequeño o estructuras óseas o llenas de aire suprayacentes. Se pueden obtener imágenes de lesiones diminutas de hasta 5 mm de tamaño y posteriormente biopsiarlas mediante EUS-FNA.11 En la actualidad, es evidente que las muestras obtenidas mediante EUS-FNA tienen una alta probabilidad de proporcionar tejido representativo para el diagnóstico cuando otras técnicas han fallado o no están disponibles. no aplica. EUS-FNA, además de establecer el diagnóstico primario de malignidad, también puede estadificar con precisión a los pacientes antes de la operación e influir en el proceso de toma de decisiones, reduciendo así
la morbilidad y mortalidad de las intervenciones quirúrgicas no curativas. Por lo tanto, EUS-FNA puede reemplazar muchos otros procedimientos de diagnóstico mucho más invasivos y riesgosos. Sin embargo, existen algunas limitaciones del método FNA y, en algunos casos, se necesita más tejido para clasificar mejor una lesión como el linfoma y el tumor del estroma gastrointestinal. Biopsia tru-cut guiada por ecografía endoscópica (EUS-TCB)
ha surgido recientemente como un método que intenta superar las limitaciones de EUS-FNA al proporcionar una muestra de tejido central
necesario para aumentar el rendimiento y la precisión de ciertos diagnósticos.
