Para reducir la incidencia y la tasa de mortalidad del cáncer colorrectal, se recomienda la polipectomía con asa fría (CSP), uno de los procedimientos de resección endoscópica, para la extirpación de pólipos pequeños (5 mm) o pólipos no cancerosos de hasta 10 mm de tamaño.[1 ] La CSP ha avanzado algo recientemente. Las indicaciones, la eficacia, la seguridad y el desarrollo de CSP se tratan en esta publicación.
La guía clínica de la Sociedad Europea de Endoscopia Gastrointestinal (ESGE) sugiere la CSP como el método preferido para la escisión de pólipos pequeños (5 mm), ya que logra una alta tasa de resección completa, bajas tasas de complicaciones y permite una adecuada muestra de tejido para histología. (Evidencia de alta calidad, recomendación fuerte).[1] Los resultados de numerosos ensayos aleatorizados de un solo centro sobre pólipos diminutos (10 mm) demostraron que la CSP puede cumplir con los criterios de erradicación histológica, seguridad y prontitud.[2,3] Debido a su perfil de seguridad más alto, ESGE también recomienda usar CSP para pólipos serrados sésiles (SSP) que tienen un tamaño de 6 a 9 mm (Evidencia de calidad moderada, recomendación débil).
Para los pólipos de menos de 10 mm de tamaño, se han realizado varios estudios para evaluar los resultados de la resección con asa fría.[4] Los hallazgos mostraron que el uso de CSP tuvo una tasa de eliminación total del 99,3 por ciento, lo que significa que la probabilidad de resultados adversos no aumentó. El porcentaje de pólipos restantes (4,1 por ciento) y la tasa de recurrencia (12,2-13,8 por ciento) fueron aceptables, según las colonoscopias de seguimiento. Los pólipos de colon grandes no pedunculados también se han tratado recientemente con CSP fragmentada de campo amplio. Los resultados de ciertas investigaciones han demostrado que la CSP es un procedimiento seguro y exitoso para la resección de pólipos colorrectales mayores de 10 mm, a pesar de que los datos sobre su efectividad en la eliminación de pólipos grandes actualmente son escasos.
