P: En primer lugar, ¿qué es un PEG?
R: Los pacientes que no pueden tomar nada por vía oral o que tienen una ingesta oral insuficiente son evaluados para alimentación parenteral y enteral. Entre los apoyos nutricionales que se ofrecen se encuentran proteínas o aminoácidos, carbohidratos, fibra, grasas, agua, minerales y vitaminas. La nutrición parenteral es la administración de nutrientes y calorías a través de una vena, mientras que la alimentación enteral por sonda es la administración de sustento directamente en el estómago, el duodeno o el yeyuno a través de una sonda. Debido a la menor cantidad de problemas virales, costos más bajos, función intestinal temprana, mantenimiento de la mucosa intestinal y el sistema inmunológico y estadías hospitalarias más cortas, la alimentación enteral es preferible a la nutrición parenteral total (NPT). La alimentación por sonda enteral se puede administrar a través de un canal percutáneo directo (sonda de gastrostomía endoscópica percutánea/gastroyeyunostomía), boca (orogástrica) o nariz (nasogástrica/nasoduodenal/nasoyeyunal). La alimentación entérica percutánea requiere intervención quirúrgica, incluso si radiólogos intervencionistas o al lado de la cama del paciente realizan otras técnicas de alimentación entérica, incluidas sondas nasales y orales.
P: ¿Por qué elegimos la colocación de tubos PEG?
R: Cuando un paciente tiene un sistema gastrointestinal (GI) funcional y necesita nutrición enteral a largo plazo (generalmente más de cuatro semanas), las sondas de gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) son el método ideal de alimentación y apoyo nutricional. La descompresión del estómago es otra justificación para la inserción de PEG, ya que los tubos de PEG ofrecen acceso percutáneo directo al estómago. Las sondas PEG se utilizan generalmente para la descompresión del estómago y la suplementación nutricional. La instalación de un tubo PEG, uno de los procedimientos endoscópicos más populares, generalmente es segura, si no surgen problemas graves o leves.
P: ¿Para qué condiciones se puede utilizar PEG?
R: El médico examina cualquier imagen y visualiza el abdomen del paciente antes de insertar el tubo, ya que puede ocurrir una colocación incorrecta debido a una cirugía previa. Con frecuencia se administra anestesia local junto con sedación a los pacientes. Un profesional médico experto en endoscopia inserta el gastroscopio y infla el estómago. El médico marca el área para la inserción del tubo después de que la fuente de luz sea visible a través de la piel. Por lo general, esto se hace dos centímetros por debajo de la apófisis xifoides y dos centímetros medial al borde costal. Después de anestesia local, se inserta el tubo y, para asegurar una colocación adecuada, se busca una fístula gastrocutánea o trayecto directo entre la pared anterior del estómago y la pared abdominal.
